신우 신염을위한 항생제. 신우 신염 : 치료 (마약)

가장 흔한 신장 중 하나질병은 신우 신염입니다. 병리학은 광범위한 과정입니다. 염증에는 골반과 꽃받침, 결합 조직 (간질)이 포함됩니다. 감염은 외부에서, 비뇨 계를 통해, 또는 다른 병변에서 혈행과 함께 발생합니다. 또한 신우 신염이 나타나기 때문에 분해 할 것입니다. 치료, 제거를위한 약물도이 기사에서 설명 될 것입니다.

일반 정보

신우 신염의 주요 병원균이 고려됩니다staphylococci, 장 및 pseudomonas aeruginosa, 단백질, 연쇄상 구균, 장구균 그룹의 박테리아. 곰팡이 나 바이러스의 영향으로 병리 현상이 관찰되는 빈도가 훨씬 적습니다. 종종 신우 신염은 L- 형태의 미생물 결합 또는 병원균에 의해 유발됩니다. 후자는 약물에 대한 높은 내성을 특징으로하는 흡수되지 않은 적응 조건을 특징으로합니다. 이것은 치료뿐만 아니라 병리학의 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다. 질병은 급성에서 만성 단계로 빠르게 넘어갑니다. 이와 관련하여 신장 신우 신염에 대한 항생제는 가능한 빨리 처방되어야합니다.

치료 사건

신우 신염을위한 항생제가 있어야합니다.치료 활성 높은 살균 작용, 최소 신장 독성의 광범위한. 약물 치료는 많은 양의 소변으로 배출한다. 기재된 병리학 규정되어 항생제의 목록은 보호 페니실린, 세 팔로 스포린, karboksipenitsilliny, 아미노 글리코 사이드, 플루오로 퀴놀론 aminopenicillin 포함한다. 다음으로, 항생제는 가장 자주 신우 신염에 대한 처방하는 것을 고려하십시오.

아미노 페니실린

오늘날 전문가들은 이들을 임명하지 않으려 고 노력하고 있습니다.신우 신염 (pyelonephritis) 약물. 그들은 단백질, 대장균, 장구균과 관련하여 증가 된 자연 활성에 의해 구별된다. 그들의 가장 큰 단점은 많은 임상 적으로 중요한 병원균에 의해 생성 된 효소 인 베타 - 락타 마제의 영향에 대한 감수성이다. 오늘날 신장 염증에 대한 항생제는 내성 (내성) 인 대장균 균주 (30 % 이상)의 증가로 인해 권장되지 않습니다 (임산부 병리학 제외).

보호 된 페니실린

신장의 염증에 대한 이러한 항생제가 고려됩니다선택의 수단. 베타 - 락타 마제와 그람 양성균을 생성하는 그람 음성균 (Staphylococcus penicillin-resistant 및 coagulase-negative 포함)에 대해 높은 활성을 나타냅니다. 보호 된 페니실린에 대장균 균주가 나타내는 내성 수준은 상대적으로 낮다. 종종 항생제는 신우 신염 "아목시실린 (Amoxicillin)"과 "클라 불란 산염 (Clavulanate)"으로 처방됩니다. 이 조합은 625 mg / 3 rub. / day의 입으로 권장됩니다. 또는 비경 구적으로 1.2g / 3r / 일. 치료 기간은 7-10 일입니다. 이 조합의 혁신적인 형태는 신우 신염 "Flemoclav Solutab"에 대한 항생제입니다. 이 약물은 요로 감염에서 효과가 입증되었습니다. "Flemoklav Solutab"은 임신 3 개월의 환자에게 사용이 허용됩니다.

복잡한 형태의 의약품

심한 경우와 의심되는 감염의 경우,녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 의해 유발 된 카복시 페니실린을 처방 할 수있다. 특히 Ticarcillin과 같은 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제입니다. 같은 그룹에는 "Carbenicillin"이라는 약물도 있습니다. carboxypenicillin 외에도 우레 이도 페니실린을 권장합니다. 그들은 "Azlocillin", "Piperacillin"과 같은 약물을 포함합니다. 그러나, antisseinemic penicillins은 단약제로 권장되지 않습니다. 이는 치료 중 미생물에 대한 내성이 발생할 확률이 높기 때문입니다. 신우 신염 치료에는 이들 약물과 베타 - 락타 마제 억제제의 조합이 사용됩니다. 특히, "Ticarcillin"+ clavulanic acid, "Tazobactam"+ "Piperacillin"과 같은 약물의 조합이 처방됩니다. 항 - 시너지 항생제와 플루오로 퀴놀론 및 아미노 글리코 시드의 조합 물도 사용된다. 이러한 약물은 비뇨기계의 심각한 병원 감염성 병리학에 처방됩니다.

세 팔로 스포린

이 약들은 능력이있다.신장과 소변의 실질에 충분히 높은 농도로 축적된다. Cephalosporins은 중등도의 신 독성이 다릅니다. 이 약제는 신우 신염 (pyelonephritis) 환자 및 비뇨기 시스템 감염 환자에게 처방되는 빈도가 높은 오늘날 주요 지역에 있습니다. 몇 세대의 세 팔로 스포린이 있습니다. 그것들은 작용의 스펙트럼과 베타 - 락타 마제에 대한 내성의 정도에 따라 분류됩니다 :

• 1 세대. 이 약물들은 비교적 제한된 활동 범위를 가지고 있습니다. 그들은 주로 그람 양성 구균에 작용하며 병리학의 급성 경로에 적용되지 않습니다.
• 2 세대. 이 세 팔로 스포린은 더 넓은 범위의 효과가 있습니다. 대장균 및 다른 많은 장내 세균에 대해 활성입니다. 이 그룹의 준비에는 예를 들어 "Cefuroxime"구제책이 포함됩니다.
• 3 세대. 이 그룹의 세 팔로 스포린은 복잡한 감염에 사용됩니다. 약물은 내부 ( "Ceftibuten", "Cefixim") 및 비경 구 ( "Ceftriaxone", "Cefotaxime")로 처방됩니다. 후자의 경우, 더 긴 반감기와 몸에서 배출되는 두 경로의 사용이 특징적입니다. 소변과 담즙이 있습니다. 3 세대 세 팔로 스포린 그룹에는 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 대한 활성을 나타내는 의약품이 있습니다. 이것은 특히 "Cefoperazone", "Ceftazidime"및 억제제로 보호 된 약물 "Cefoperazone"+ "Sulbactam"과 같은 의미입니다.
• 4 세대. 이 그룹의 세 팔로 스포린은 이전 카테고리의 약물의 모든 특성을 가지고 있지만 그램 양성 구균과 관련하여보다 적극적입니다.

아미노 글리코 사이드

이 약들은 복잡한 경우에 권장됩니다.신우 신염의 형태뿐만 아니라, 심각한 원내 감염. 아미노 글리코 사이드의 그룹 "아 미카 신", "토 브라 마이신", "netilmicin", "겐타 마이신 등의 수단을 포함한다." 심한 경우에는,이 약은 세 팔로 스포린과 페니실린과 결합됩니다. 아미노 글리코 사이드는 제대로 위장관에서 흡수된다. 이러한 점에서, 이들은 바람직하게는 비경 구적으로 투여 될 것이다. 약물의 배설 뇨로 행한다. 신부전 환자의 경우 용량을 조절하는 것이 필요하다. 아미노 글리코 시드의 단점은 자신의 발음 신 독성 및이 독성을 포함해야한다. 8 %까지 환자의 주파수 청력 손실 및 신장 손상 (neoliguricheskoy 일반적으로 가역적 실패로 나타난다) - 17 %. 이는 필요 우레아, 칼륨, 크레아티닌 수준의 프로세스 제어 처리를 제공 할 수있다. 혈액 약제의 농도 의존성 합병증의 발현은 단일 투여 총 1 일 투여 량을 사용하기 때문이다. 이러한 계획, 무엇보다도, 신 독성을 개발의 가능성을 줄일 수 있습니다. 합병증의 발생 요인은 다음과 같습니다 :

• 1 년 미만의 휴식 시간에 약물 사용을 반복했습니다.
• 노년.
• 이뇨제를 이용한 지속적인 치료.
• 고용량의 세 팔로 스포린 그룹의 자금으로 복잡한 사용.

플루오로 퀴놀론

이 약은 최근 몇 년간 있습니다.선택한 약물. 외래 진료와 입원 진료 모두 처방됩니다. 첫 번째 세대 플루오로 퀴놀론은 "시프로플록사신", "pefloxacin", "오 플록 사신"등의 약물을들 수있다. 그들은 비뇨 생식기 계통의 대부분의 병원균에 대해 활성입니다. 의약품의 장점은 독성이 낮고 반감기가 길기 때문에 하루에 두 번씩 복용 할 수 있다는 것입니다. Fluoroquinolone은 환자가 만족스럽게 내약성을 가지며 소변, 신장 조직, 혈액에서 상당히 높은 농도를 형성합니다. 의약품 "노르 플록 사신"(이 경구 투여 용으로 의도된다)를 모두 비경 적용되지만 내측을 의미한다. 2 세대는 플루오로 퀴놀론 (약물 "lomefloxacin", "레보플록사신", "목시 플록 사신 (Moxifloxacin)"등), 특히 폐렴 구균 미생물 양성 그램에 대해보다 활성이다. 동시에 이들은 약물의 이전 세대 (녹농균 제외) 그람 음성균에 강한 작용 동일있다.

신우 신염의 예방

재발 또는 기본을 피하려면병리학의 출현은 모든 혐의 유발 요인을 제거해야합니다. 신우 신염 예방에는 모든 범위의 조치가 포함됩니다. 이것은 다이어트, 일과 휴식, 수면과 각성의 정상화를 포함 할 수있다. 필요한 조건은 과냉각을 절대적으로 제거하는 것입니다. 특별한주의를 신체의 일반적인 상태를 기울여야한다 -는 더 감염이 없었다 것이 중요합니다. 대장염, 충치, 위염 등 : 이와 관련,이 질병의 치료를 수행 할 수 있어야한다.