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심장 tamponade : 원인과 예후

심장의 탐폰은다량의 유체가 심낭에 수집되어 심방 및 심실의 수축을 어렵게한다. 결과적으로, 분 및 수축기 양의 현저한 감소가 있습니다. 이 증후군의 특징은 중심 정맥압의 증가와 심부전의 발병을위한 조건의 생성입니다.

그러한 증가는 보호적인 것으로 간주 될 수있다.신체의 반응을 보상하는 것인데, 이것은 심낭의 압력과 비교하여 큰 정맥의 압력이 초과 될 때까지 혈액의 심장으로의 유입을 유지하기 때문이다. 심장 탐폰의 원인 중 하나는 심장의 상처, 심근 경색 또는 심낭 내 대동맥 파열로 인해 심낭으로 출혈하는 것입니다. 심장 막의 염증 과정은 부종을 유발하여 심장에 액체가 축적되게합니다. 심장 tamponade는 심낭의 종양의 발달에 의해 유발 될 수 있지만, 이는 비교적 드뭅니다.

비 외상 탐폰의 주요 원인은 uremic, 종양 및 특발성 심낭염입니다.

진단

심장의 팽창은 다양한 충격 조건 하에서 말초 순환 장애와 같은 임상 증상에 의해 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

저혈압;

- 신체의 주변에있는 동맥에서 맥박의 거의 완전한 사라짐;

- 피부의 청색증과 그 온도의 감소;

- 핍뇨 성 뇨증;

- 때로는 뇌의 혈액 순환 부족으로 인한 의식 상실.

중앙 정맥압이 높은 환자경정맥의 경우가 과도하게 채워집니다. 의심스러운 경우이 압력은 카테터를 사용하여 측정됩니다. 이렇게하기 위해서는 내부 경정맥이나 쇄골 하 정맥에 연결 한 다음 물 계측기에 연결하십시오. 일반적으로 심장 팽대 삽입술의 경우 중심 정맥압은 1.96kPa 이상입니다.

심장 초음파 검사와 같은 진단 방법을 사용하여 심장 탐폰을 가진 사람을 확인하십시오.

부인과 및 신체 검사를 공부할 때 근본 원인을 결정하는 것이 불가능한 경우. 진단을 명확히하는 것은 그러한 연구에 도움이 될 것입니다 :

• 결핵에 대한 연구 (피부 검사 및 기타).

• 소변 검사를 실시하여 신 증후군 및 신부전을 제외하거나 확인하십시오.

• 갑상선 검사.

• 종양 (특히 유방이나 폐)을 찾습니다.

심장 tamponade, 치료

심장 탐폰의 징후가있는 경우심장 막을 펑크 또는 외과 적으로 즉시 제거해야합니다. 즉각적인 외과 적 개입은 심장의 상처와 고름의 삼출물의 빠른 축적으로 수행되어야합니다. 심낭 천자가 어려워 지거나 기대했던 개선이 없을 경우 환자의 상태를 잠시 동안 완화시켜 수술 준비를 할 수 있습니다. 이를 위해, 덱스 트란 또는 혈관을 채우고 중심 정맥압을 증가시키는 다른 액체의 신속한 정맥 주사가 수행된다.

장액의 심낭 내 축적을 일시 정지Exudate는 스테로이드 호르몬을 사용하여 적용 할 수 있습니다. 류마티스 또는 심장 마비의 결과로 개발 된 심낭염 환자의 심장 탐폰은 호르몬 약물로 성공적으로 치료되어 심낭 천자를 거부합니다.

따라서시기 적절한 치료없이대부분의 경우 심장의 팽창은 치명적일 수 있습니다. 의사는이 질병의 원인을 먼저 결정하고 환자의 상태의 심각도를 평가합니다. 심장 탐폰낭이 염증 과정과 관련되어 있다면, 치료 방법에 대한 보수적 인 방법으로 제한 할 가능성이 있습니다. 다른 모든 경우에는 응급 수술을 필요로합니다. 심낭의 액체는 심낭 주사 (바늘로 심낭을 천공하고 내용물을 흡입 함)를하거나 심낭의 손상된 부분을 제거하여 제거합니다.

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