폐 정맥. 폐정맥의 비정상적인 배액

폐 정맥 (아래 그림)은 폐의 산소가 풍부한 동맥혈을 좌심방으로 가져 오는 혈관입니다.

폐 모세 혈관에서 시작하여이 혈관기관지로 보내지는 더 큰 정맥으로 합쳐진 다음 세그먼트, 로브 및 폐의 게이트는 왼쪽 심방의 상부로 수평으로가는 큰 트렁크 (각 루트에서 2 개)를 형성합니다. 이 경우 트렁크 각각은 별도의 구멍으로 침투합니다. 왼쪽 - 왼쪽 심방의 왼쪽과 오른쪽의 오른쪽. 심방 (왼쪽)을 따라 우 폐동맥이 우심방 (그 후벽)을 횡단합니다.

폐 상단 (정맥) 정맥

그것은 폐 중간 및 상부 엽의 분절에서 분절 정맥에 의해 형성됩니다.

R.apicalis (가지 정점) - 상엽 (그 중앙 표면)에 위치하고 정점의 세그먼트에서 혈액을 운반 짧은 정맥 트렁크에 의해 표현됩니다. 상부 폐정맥을 관통하기 전에, 종종 분절 형 (후방) 분지와 결합합니다.
R. 후방 (branch rear)은 후방 분절에서 채혈을 수행합니다. 이 가지는 상엽에 위치한 모든 정맥 (segmental) 중 가장 큰 정맥입니다. 이 혈관에서 여러 부분이 구별됩니다 : 내분비 세그먼트 및 사립 열구의 영역에서 간엽 표면으로부터 혈액을 수집하는 하위 엽 세그먼트.
R.anterior (가지 앞)는 상엽 (그 앞쪽 부분)에서 혈액을 수집합니다. 어떤 경우에는 후부와 전방 가지를 결합하는 것이 가능합니다 (그리고 나서 그들은 공통 줄기로 떨어집니다).
R.lobi medii (중간 가지)는 오른쪽 폐의 세그먼트 (중간 엽)에서 혈액을받습니다. 어떤 경우에는이 정맥이 하나의 줄기 형태를 띠고 우상의 폐 정맥으로 비워 지지만 혈관은 내측부와 외측부를 각각 배액하는 내측부와 외측부의 두 부분으로 형성되는 경우가 더 흔합니다.

하부 폐 (우측) 정맥

이 혈관은 하엽 (5 개 분절)에서 혈액을받으며 두 개의 주요 지류 (basal common vein과 upper branch)를 가지고 있습니다.

맨 위로 가기

그것은 기저부와 상부 사이를 연결합니다. 부속 장치와 주요 정맥에서 형성되며, 그것은 앞쪽과 아래쪽에 있어야하며 분절 정점 기관지를 지나쳐야합니다. 이 지점은 오른쪽 아래의 폐 정맥에 들어간 모든 것의 맨 위에 있습니다.

따라서 기관지의 주요 정맥에는 측방, 상측, 내측의 3 가지 지류가 포함되어 있는데, 이들은 대부분 중간 부분이지만 또한 내분비로 진행될 수 있습니다.

보조 정맥으로 인해 상부 윗부분 (upper portion)에서 상부 엽의 segmental posterior vein (suberior field)까지의 혈액 유출이 발생합니다.

기초 정맥

그것은 하부 정맥과 상부 정맥의 합류점에 형성된 짧은 정맥 간체이며, 그 주요 가지는 전엽보다 훨씬 깊다.

기초 상급 정맥. 기저부 분절 정맥 중 가장 큰 부분과 내측, 전방 및 측방에서 혈액을 운반하는 정맥이 합쳐져 형성됩니다.

기초 상저 정맥. 그것의 후부 낮은 표면의 측면에서 기본 공통 정맥에 인접. 이 혈관의 주요 유입은 기저 후부 분지에서 혈액을 수집하는 기저 후부 분지입니다. 어떤 경우에는 기저 열등한 정맥이 기저부 상 정맥에 접근 할 수 있습니다.

ADLV

심장의 선천적 인 병리학으로 폐정맥을 심방 (오른쪽)으로 삽입하거나 마지막 대정맥으로 들어가는 것이 해부학 적으로 이루어지지 않습니다.

이 병리에는 빈번한폐렴, 피로, 호흡 곤란, 신체 발달 지연, 심장 통증. 사용 된 진단 : 심전도, MRI, 방사선 촬영, 심장 소리 울림, 초음파, 심실 및 atriography, angiopulmonography.

흉터의 외과 적 치료는 종류에 따라 다릅니다.

일반 정보

ADLV는 선천성 결손이며 심장 결함의 약 1.5-3.0 %입니다. 남성 환자에서 주로 관찰됩니다.

대부분이 결함은 타원형과 결합됩니다.(열림) 창과 심실 사이의 중격 결손이 있습니다. 동맥 트렁크가 동맥 경화증, 심장 좌 측의 저형성, VSD, 덱스 카르 디아, 파로의 수첩 및 심장 혈관의 중대한 혈관의 전위. (20 %).

위의 결함 외에도 ADLV는 종종척추 헤르니아, 내분비 계 및 뼈 계통의 기형, 장 게실염, 말굽 신장, 수면 신경증 및 다낭성 신장 질환과 같은 심장 외 병리를 동반합니다.

비정상 폐정맥 배액 (ADLV) 분류

모든 혈관이 큰 원으로 떨어지면혈액 순환 또는 우심방에서이 결함을 완전한 비정상적인 배수라고 부르지 만, 하나 또는 여러 개의 정맥이 위의 구조로 유입되면이 결함을 부분이라고합니다.

합류 수준에 따라 결함의 몇 가지 변형이 있습니다.

옵션 1 : 심장 (심장 강화). 폐맥은 (보통의 줄기로서 또는 분리되어서) 속이 빈 상순 또는 그 가지로 흘러 들어간다.
옵션 2 : 심장 (심장 내). 폐 정맥은 관상 동맥 또는 우심방으로 배수됩니다.
옵션 3 : 하위 심장 (심장 또는 심장 아래). 폐정맥은 문맥에 들어가거나 열등한 정맥을 관통합니다 (림프관에서는 훨씬 덜 빈번합니다).
넷째 옵션 : 혼합. 폐 정맥은 다양한 구조와 다양한 수준으로 들어갑니다.

혈류 역학의 특징

출생 전 기간 동안이 결함은원칙적으로, 태아의 혈액 순환의 특성으로 인해 나타나지 않습니다. 출생 후, 혈역학 적 장애의 발현은 결함의 변형과 다른 선천적 기형과의 조합에 의해 결정됩니다.

전체 비정상적인 배액의 경우, 혈역학 적 장애가 저산소 혈증, 우심의과 운동 과다 및 폐 고혈압에 의해 표현됩니다.

부분 배수의 경우, 혈역학은DMPP와 같은 위반시 우세한 역할은 비정상적인 정맥 - 동맥혈 배출에 속하므로 작은 동그라미에서 혈액량이 증가합니다.

비정상적인 폐 정맥 배출의 증상

이 결함이있는 어린이는 재발 성 급성 호흡기 바이러스 성 감염과 폐렴으로 고통을 겪으며 기침, 체중 증가, 빈맥, 호흡 곤란, 경련, 가벼운 청색증 및 빠른 피로감을 겪습니다.

명백한 폐 고혈압의 경우, 심장 마비, 현저한 청색증 및 심장 혹이 작은 나이에 나타납니다.

진단

ADLV에서의 청진 사진은 DMPP와 유사합니다. 즉 수축기의 거친 소리가 혈관의 동맥 (폐정맥)의 투영 영역과 제 2 음색의 분할 영역에서 들립니다.

ECG에서 우심의 과부하, EOS의 오른쪽 편차, Guiss 번들 오른쪽 다리의 봉쇄 (불완전) 등의 징후가 나타납니다.
DMPP의 음반사 흔적이있을 때.
방사선 촬영에서 폐의 모양이 증가하고 폐동맥 (호)이 부풀어 오르고 심장 경계가 오른쪽으로 확장되면서 "터키 사브르 (saber)"증상이 나타납니다.
심 초음파.
심장 구멍의 소리.
안식류
Atriography (오른쪽).
혈관 조영술.
Ventriculography.