위 절제술

십이지장 및 위장 질환에서 가장 일반적으로 시행되는 수술은 위 절제술입니다.

수술은 피해자의 절제를 기반으로합니다.몸의 일부. 이 경우, 위장관의 연속성 (완전성)의 회복은 공장 또는 십이지장과 위의 그루터기 사이에 문합을 실시함으로써 수행된다.

수술 적 중재는 두 가지 주요 방법으로 수행 될 수 있습니다.

첫 번째 방법을 사용할 때 (Billroth I)위의 절제술은 구강과 유문 절개를 완전히 제거하여 이루어집니다. 이 경우, "엔드 - 투 - 엔드 (end-to-end)"원리에 따라 기관의 그루터기 하부와 십이지장 사이에 문합이 적용됩니다.

이 방법으로 위 절제술을 할 수있다.3 개의 관절의 교차점에서 문합의 불충분 한 압박으로 표현되는 다소 위험한 합병증. 이를 해결하기 위해 여러 가지 수정이 있습니다. Haberer II의 수정이 가장 자주 사용됩니다. 이 수술에서 23 개의 위장 및 동원 제거 후 내강의 협착은 그 폭이 십이지장 내강의 폭과 동일한 방식으로 압착 봉합에 의해 이루어진다.

Billroth II의 방법을 이용한 위 절제술장기의 그루터기를 단단히 봉합하여 수행됩니다. 위장관의 연속성을 회복시키기 위해, 후방 또는 전방 위장 내시경의 중첩이 수행됩니다.

절제 방법의 선택은 병리학의 유형, 위치 및 위 절제 부위의 크기를 고려하여 수행됩니다.

절제술의 수술에 대한 상대적 및 절대적 징후가 있습니다.

절대 악성 신 생물, 재발 성 궤양 출혈, 악성 악성 종양의 의심 및 유문의 협착은 절대적으로 간주됩니다.

상대적인 징후로는 치유되지 않은 것이 포함됩니다.오랜 기간 동안 십이지장과 위장에있는 궤양, 천공 후 처음 6 시간 이내에 투여 된 환자의 건강 상태를 배경으로하는 천공성 궤양이있었습니다.

악성 종양 및 소화성 궤양 작업이 존재하는 특별한 기술을 사용하여 수행됩니다.

따라서 소화성 궤양의 경우 절제하는 것이 좋습니다.pyloric 부서와 위장의 2/3 또는 3/4. 따라서, 질병의 재발이 방지됩니다. 저 곡률 궤양이 발달 된 경우 위 절제술이 적용됩니다. 동시에 4/5 장기 절제가 시행됩니다 (거의 80 %).

위 절제술 후 식단 포함한 번에 먹는 음식의 양을 제한합니다. 따라서 환자는 250 그램의 수프 나 한 잔의 술을 권장하지 않습니다. 점심 식사에서는 두 가지 이상의 요리를 먹을 수 없습니다. 낮 동안의 식사는 자주 권장됩니다 (최소한 5 ~ 6 회). 탄수화물의 양 (300g)을 제한 수신 권장 단백질 (120g)의 수를 증가시킨다. 어떤 경우에는 설탕을 함유 한 요리와 음료를 완전히 배제 할 수 있습니다. 설탕 대체물을 사용할 수 있습니다. 삶은 고기, 생선 권장 단백질, 하소 또는 강판 치즈의 양을 증가시키기 위해, 달걀 흰자 스크램블.

규정 식과 규정 식에서 포함하는 것이 좋습니다식물성 기름이 풍부한 제품. 휴대 성이 떨어지는 경우, 특히 자유 형식의 경우, 그 양은 하루에 70-80g으로 제한됩니다. 우유가 자유로운 형태로 섞이지 않는 경우에는 설탕 성분에만 포함되거나 다른 제품으로 대체됩니다.

식이 요법은 반드시 철분과 종합 비타민제를 함유 한 제제도 반드시 포함해야합니다.

환자의 체중 감소의 경우 생선 표준에 비해 요리의 에너지 값을 10-15 % 증가시킬 수 있습니다.