노년기의 대퇴골 골절 : 결과는 돌이킬 수 없다.
엉덩이 관절의 목 부분의 골절을심각하고 아주 흔한 근골격계 부상. 어린 나이에 이것은 드뭅니다. 사실 이것은 교통 사고와 같은 심각한 부상 또는 심각한 상해로 인해 상당히 강한 타격이 필요하다는 것입니다.
인간과는 완전히 다른 그림이 관찰됩니다.노년. 몇 년 동안 뼈의 강도가 크게 감소되었습니다. 그 이유는 골다공증인데, 골다공증은 간경화와 희박이 발생합니다. 뼈가 부서지기 쉽고 부서지기 쉽습니다.
질병 클리닉
노인에서 대퇴골 경부 골절나이. 그 결과는 가장 예측 불가능한 것이 될 수 있습니다 - 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 골절은 세 가지 유형으로 나뉩니다 :
- 허벅지의 목 부분;
- 대퇴골 두 부분;
- 큰 전 자역에서.
또한 그들은 다음과 같이 나뉩니다 :
- 중앙값 (내측) - 관절 내 골절;
- 외측 (측방) - 외 경부 골절;
- 중등도의 외상을 앓고있는 노인의 특성 인 수직 영역의 골절.
증상
노년기의 대퇴골 골절 - 부상, 뼈 조직 감염, 악성 종양 또는 양성 종양의 영향. 패배는 뚜렷한 증상으로 특징 지어집니다.
- 가능한 손상의 측면에서 뒤꿈치에 약간의 공격으로 사타구니 통증에 중등도의 집중력이 증가합니다.
- 부러진 다리는 부 자연스럽게 약간 드러납니다.
- 부러진 다리가 짧아집니다 - 뼈가 손상되면 근육이 다리를 엉덩이에 더 가까이 당길 수 있습니다.
- "스티치 된 발 뒤꿈치"의 증상 - 가능한 굴곡 - 신전 운동, 곧은 다리의지지는 불가능합니다.
환자가 대퇴골 경부 골절을 입었 으면노년기에,이 결과는 주로 비참하게 그의 정신 - 감정 상태에 반영됩니다. 신경질, 변덕, 기분의 빈번한 변화가 있습니다. 우선, 강제적 인 부동성 때문입니다. 인내와 인내가 필요한 문제가 바로 있습니다.
치료
뼈의자가 접착 확률대퇴골의 목 구조와 혈액 공급의 특징 때문에 무엇보다도 중요하지 않습니다. 따라서, 노년기에 대퇴골 경부의 신생 골절을 치료하기 위해 (가능한 합병증의 결과는 예측할 수 없음) 매우 어렵습니다. 많은 국가에서이 문제는 외과 적 개입을 통해 근본적으로 해결됩니다.
1. cannulated screw를 이용한 대퇴 경부의 파편 고정 - osteosynthesis. 완전한 자유로운 움직임 (독립적으로)4 개월 후에 수술이 가능합니다. 그러나이 방법을 사용해도 실패가 있습니다. 뼈의 성장 때문에 잘못된 관절을 형성 할 확률이 높습니다.
엉덩이 골절을 치료하는 방법은 많은 것에 달려 있습니다.요인. 환자가 나이가 들고 부상당한 순간부터 걸리는 시간이 길수록 실패 위험이 커집니다. 이 경우 환자의 최적 연령은 60 년까지입니다.
2. 인조 관절에 의한 둔부 관절의 교체 - 체내 인공 관절 조영술.
환자의 최적 연령은 60 ~ 80 세입니다. "고관절 골절"의 진단을 확인한 후 치료, 수술 (수술 방법)은 환자의 개인 및 연령 특성을 고려하여 의사가 결정합니다.
3. 금기 사항 (심장병, 당뇨병)이있는 다수의 수반되는 질환을 가진 환자와 안전하게 수술을 옮길 기회가 거의없는 환자를 임명합니다 비수술 적 보수 치료.
우리가 공무원에 대해 말했던측면. 그러나 그러한 골절을 치료하는 오랜 연습은 보존 적 치료가 도움이된다는 것을 보여 주었고, 노년기에 대퇴골 골절이 생기면 그 결과는 여전히 죽음으로 이어질 것입니다. 의사들은 속임수를 쓰고 "구제를위한 거짓말"전술을 적용해야했습니다. 환자는 골절이없는 것으로 알려졌으며 심한 타박상 만있었습니다. 마취제를 처방하고, 치은 사지 (gingival limb) 또는 정형 외과 (orthopaedic boot)를 적용하여 외부 발을 고정시켰다. 그러나 주요 초점은 적극적인 운동의 필요성에 관한 것이 었으며 이는 결과의 우수하고 가장 중요한 예방이었습니다.
- 욕의 형성.
- 필연적으로 폐렴에 이르게 폐 혈류의 위반.
- Hypodinamy, 부정적으로 창자의 일에 영향을 미치고 변비의 원인입니다.
- 앵커 근육에 하중이 없으면 정맥 순환을 침범하여 하악 정맥의 혈전을 유발합니다.
- Asthenic 증후군. 2 개월 동안 휴식을 취한 후, 환자의 신체적 약점은 너무도 분명하여 자신을 걸을뿐만 아니라 앉을 수도 있습니다.
통증이 가라 앉자 마자 환자는당신은 침대에서 다리 아래로 앉을 수 있습니다. 2 주 후에는 보행기 나 목발의 도움을 받아 설 수 있습니다. 3 주 후에는 가능한 한 많이 움직여야합니다.
그러한 치료 방법은 골절 융합을 제공하는 것이 아닙니다.이 시대에는 단순히 불가능하지만 환자를 적응시키고 그러한 손상을 가지고 살도록 가르칩니다.
놀랍게도, 그것은 많은 환자의 삶과 활동을 구할 수있게 해준이 입장입니다. 오늘날 환자의 초기 활동에 대한 전술은 보편적으로 인정 받고 있습니다.