Appendicular 농양 : 원인, 증상, 진단 및 치료 기능

급성 맹장염의 위험한 합병증은appendicular abscess. 그것은 수술 조작과 수술 후 기간 모두에서 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면 심각한 합병증은 환자의 3 %에서 나타나며 의사의 즉각적인 개입이 필요합니다.

원인

농양은 조직 염증으로 정의됩니다.제한된 화농성 공동의 형성을 특징으로한다. 종종이 합병증의 원인 인자는 대장균입니다. 또한, appendicular 농양의 원인은 인간의 요소입니다 :

나쁜 수행 진단 : 연구 과정에서 수많은 실수가 발생하여 맹장염 합병증의 발병에 기여합니다.
긴 대기 기간으로 인해징후를 지웠다. 이러한 상황은 진통제를 복용하는 것뿐만 아니라 뚜렷한 증상이있는 다른 질병의 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 원칙적으로, 징후의 흐려짐은 노인 환자에서 관찰됩니다.
비 효과적인 치료법.
의료기관에서의 일시적인 치료.

개발 메커니즘

질병 발병의 초기 단계에서침윤이 형성됩니다 - 염증 세포가 축적되어 밀접하게 상호 작용합니다. 보존 적 치료에도 불구하고 인장은 해결되지 않지만 반대로 농양의 경우 응급 수술 중재가 표시됩니다. 그렇지 않으면, 농양이 복강 내로 침투하여 염증을 유발할 수 있습니다. 병리학 적 과정의 장 내강 또는 후 복막 공간으로의 전환이 가능합니다. 다음으로, 화농성 과정은 가까운 조직에 빠르게 퍼집니다.

증상

침윤의 형성은 보통 급성 맹장염과 함께 나타나는 증상을 가지고 있습니다 :

일반적인 불쾌감;
오한;
체온 상승;
증가 된 발한;
우측 장골 부위 통증.

appendicular abscess가 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

고통을 경련시키는 공격으로 인해 운동을 할 수 없게됩니다.
간내 농양은 중등도의 복부 팽창 및 장의 부분적 폐색을 동반합니다.
고동 통증과 함께 피부 발적과 붓기가 나타납니다.
골반 농양 첨부근원은 하복부에 통증과 bloating에 대해 걱정합니다. 배설 중, 환자는 또한 불편 함을 느끼고 배설물의 배설 과정에는 점액 분비물이 동반됩니다. 소변이 자주 오는 충동이 있습니다.

진단을 내릴 때 체온이 근본적으로 중요합니다. 충수 돌 기염이 약간 증가하면 (37.5 ° C까지), 외과 농양에서 온도계는 39-40 ° C를 나타낸다.

진단

합병증의 임상 양상은 일부 질병의 징후와 유사하므로 우선 무엇보다도 그들과 차별화 할 필요가 있습니다.

또한, 맹장 농양의 진단은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

검사 및 수집 기록. 의사는 우측 장골 부위를 조사하여 침습을 감지합니다. 깊은 촉지에서는 대부분의 경우에 액체가 축적되지 않습니다. 일반적으로, 침투는 조밀하고 움직이지 않습니다. 종종 농양의 하부 자극 인 통증이있는 경결을 발견하기 위해 직장 또는 질의 촉진이 시행됩니다. 의사는 환자의 혀에주의를 환기시킵니다. 질병이 축축하고 빽빽한 코팅으로되어있을 때입니다. 호흡이 진행되는 동안 오른쪽 장골 부위의 복부가 보일 수 있습니다.
혈액 검사 혈액의 백혈구 수준을 결정하는 것이 중요합니다. 부속 농양에서는 급격한 증가가 있습니다.
복강의 초음파 및 방사선 촬영. 이러한 유형의 진단법을 사용하여 복부 우측 부분의 액체 수준, 정확한 지방화 및 화농성 염증의 크기가 결정됩니다.

치료

침윤 수술의 형성 단계에서는 제외됩니다.

치료는 정지 상태에서 수행되며 다음을 포함합니다 :

침대 휴식의 준수;
처음 3 일 동안은 위장에 감기가 걸리고 다음 날에는 더위가 발병합니다.
마취를 목적으로하는 노보 케인 (novocaine) 용액의 도입 (통증의 심각성을 줄이기위한 약물의 사용이 배제 됨);
특별한 식단.

성공적인 흡수가 침투 한 경우2 개월 후 계획된 수술을 시행하여 맹장을 제거합니다 (충수 절제술). 이것은 한동안 통증의 공격과 침투 형성 과정이 반복되어 합병증의 위험이 증가한다는 사실 때문입니다.

확정 된 맹장 농양이있는 경우치료에는 응급 수술이 필요합니다. 이 과정에서 농양이 열리고 배수됩니다. 액세스 영역은 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 복강 내 접근법을 사용하십시오. 상처는 소독액으로 씻은 후 배수 튜브를 설치합니다.

Appendicular 농양의 개통은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사의 결정에 따라 맹장을 제거 할 수있어 바람직합니다.

수술 후 기간

수술을받은 환자는 엄격한 것으로 보여진다.침대 휴식. 배수에는 특별한주의가 필요합니다. 상처의 정기적 인 세척이 수행됩니다. 튜브는 고름이 구멍에서 분리 된 후에 만 제거됩니다. 제거 후, 상처는 수 놓은 것이 아니라 자체적으로 조여줍니다. 중독의 증상을 제거하는 항생제와 약물이 표시됩니다. 동시에, 신체의 전반적인 강화를 목표로 한 치료가 수행됩니다.

수술 중 맹장이 제거되지 않은 경우 염증 과정이 완전히 제거 된 후 2 개월 이내에 충수 절제술을 시행합니다.

결과

적격 한 도움을위한시기가 적절하지 않은 치료의 경우, 자궁 내 농양의 자발적인 개방이 발생할 수 있으며, 그 다음에 다음과 같은 합병증이 발생할 확률이 높습니다.

화농성 복막염 - 복막 염증;
요로 감염;
점액 - 고갈 과정, 빠르게 인접 조직으로 퍼지기;
마비 대공 - 후 복막 공간의 섬유에 염증 변화;
간 농양 - 건강한 조직의 파괴 및 화농성 공동의 형성;
접착제 장 폐쇄;
화농성 혈전 정맥염 - 혈병 및 작은 농양 병소의 혈관 형성;
복부 벽의 누공 - 내부 기관과 신체의 표면을 연결하는 통로.

예측에 대해서는 진단 및 외과 적 개입의 효율성 정도에 따라 결정됩니다.

예방

위험한 개발을 막기 위해합병증이 있으면 급성 맹장염의 첫 징후가있는 환자가 구급차 팀에 전화해야합니다. 신속한 진단과시기 적절한 개입은 농양을 피하는 데 도움이됩니다. 질병의 징후를 무시하면 치명적일 수 있습니다.

맹장 농양은 심각한 합병증이며,화농성 성격의 염증성 과정의 발달을 특징으로한다. 초기 단계에서 급성 충수염의 징후와 유사한 증상이 나타납니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 환자의 체온이 높은 곳으로 올라가면 경련의 발작으로 몸짓을하는 것이 불가능 해집니다. 위험한 결과를 피하기 위해 구급차 대원을 즉시 호출하는 것이 중요합니다.