전신 마취 : 유형 및 금기

이 또는 외과의의 개입으로 마취 (마취)는 두 종류가 될 수 있습니다 :

• 국소 - 환자는 의식이 있으며, 수술이 마취 될 신체 부위 만 마취됩니다.
• 일반 - 환자가 심부전 수면에 잠겨 있습니다.

일반 및 국소 마취가 똑같이 장소를 찾습니다.현대 의학에서. 국소 마취에서 척추 및 경막 외 마취가 격리됩니다. 이 경우 환자는 의식이 있지만 하체를 소유하지 않으므로 완전히 감각이없고 감도가 떨어집니다. 마취는 일반적으로 마취라고합니다.

마취의 개념

마취 - 전신 마취; 그리스어로"무감각 함", "무감각 함"을 의미합니다. 그것의 의미는 약의 도움으로 중추 신경계에 영향을 미치고 그것이 전달하는 신경 자극을 완전히 차단한다는 사실에 있습니다. 결과적으로 모든 인간의 반응은 억제되고 소위 약물 유발 성 수면으로 빠져 든다.

그런 꿈은 평범한 일상과 비교 될 수 없다.잠에서 깨어날 수있는 사람. 의료 꿈의 경우 실제로 심장 혈관계를 제외한 모든 중요한 시스템이 잠시 동안 사람과 연결이 끊어집니다.

사전 투약

환자에게 전신 마취를하기 전에사전 교육을받는 것이 필요합니다. 사실 모든 사람들은 흥분이나 수술에 대한 두려움을 느끼는 경향이 있습니다. 불안으로 인한 스트레스는 외과 적 개입 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 순간에 엄청난 아드레날린이 발생합니다. 이로 인해 심장, 신장, 폐, 간 등의 중요한 기관의 작업이 중단되어 수술 중 및 수술 완료 후 합병증이 생깁니다.

이런 이유로 마취과 의사는 필요하다고 생각합니다.수술 전에 사람을 진정 시키십시오. 이 목적을 위해, 그는 진정제를 처방합니다 - 이것은 전조라고합니다. 미리 계획 한 작전에서, 전임은 전날에 수행됩니다. 비상 사태의 경우, 수술대에서 올바르게 작동합니다.

전신 마취의 주요 단계, 유형 및 단계

전신 마취는 3 단계로 진행됩니다 :

• 유도 마취 또는 유도 - 환자가 수술대에 오자마자 실행. 그는 깊은 수면, 완전한 이완 및 통증 완화를 보장하기 위해 약물 치료를받습니다.
• 지지 마취 - 마취과 의사는 정확하게 금액을 계산해야합니다필수 의약품. 수술 도중 환자의 모든 기능이 지속적으로 제어됩니다. 혈압이 측정되고 맥박 및 호흡이 모니터링됩니다. 이 상황에서 중요한 지표는 심장의 활동과 혈액 내의 산소와 이산화탄소의 양입니다. 마취과 의사는 필요한 경우 약물 투여 량을 늘리거나 줄일 수 있도록 수술의 모든 단계와 기간을 알고 있어야합니다.
• 눈을 뜨다 - 마취를 끝내라. 마취 전문의는 환자가 심부전증을 수면에서 벗어나도록 목표로 약물의 양을 정확하게 계산합니다. 이 단계에서 약물 치료가 끝나야하고 점차적으로 각성이 시작됩니다. 여기에는 모든 기관과 시스템이 포함됩니다. 마취 전문의는 의식을 완전히 회복하기 전까지 환자를 떠나지 않습니다. 환자의 호흡이 독립적이어야하며 혈압과 맥박이 안정되어야하며 반사 신경과 근육의 음색이 완전히 정상으로 돌아옵니다.

전신 마취는 다음 단계를 거칩니다.

• 표면 마 취 - 촉각 민감도가 사라지고 통증 역치는 느껴지지 않지만 골격근과 내부 장기의 반사가 있습니다.
• 가벼운 마취 - 골격 근육이 이완되고, 대부분의 반사 신경이 사라집니다. 외과의 사는 가벼운 표면 조작을 수행 할 수있는 기회가 있습니다.
• 전신 마취 - 골격 근육의 근육 이완, 거의 모든 반사 신경과 시스템이 차단되지만 심장 혈관은 제외됩니다. 복잡한 작업을 수행하는 것이 가능해진다.
• 울트라 심 마취 - 이것이 삶과 죽음 사이의 상태라고 말할 수 있습니다. 거의 모든 반사가 차단되고, 골격과 평활근의 근육이 완전히 이완됩니다.

전신 마취 유형 :

• 마스크;
• 정맥 내;
• 합계

전신 마취 후 적응 기간

환자가 전신 마취에서 벗어난 후주 의사들이 지켜보고 있습니다. 전신 마취의 합병증은 매우 드뭅니다. 각 수술 후에 간증이 있습니다. 예를 들어, 복부 공동에 외과 적 개입이 수행 된 경우, 잠시 동안 물을 마실 수 없습니다. 경우에 따라 허용됩니다. 오늘날 모호한 것은 수술 후 환자의 운동 문제입니다. 예전에는 수술 후 한 사람이 침대에 가능한 오랫동안 있어야했습니다. 오늘날, 수술 후 상당히 짧은 기간 동안 독립적으로 움직이기 위해 일어나야합니다. 이것은 빠른 복구에 기여한다고 믿어집니다.

어쨌든 환자는 의사의 조언을 들어야합니다. 그렇지 않으면 회복이 지연 될 수 있습니다.

마취 방법 선택

마취의 과정에 책임이있다.마취 전문의. 그는 외과 의사와 환자와 함께이 경우 또는 어떤 경우에 마취 유형을 결정합니다. 마취 방법의 선택에 영향을 미치는 많은 요소들 :

• 계획된 외과 개입의 범위. 예를 들어, 두더지를 제거하는 것은 전신 마취를 필요로하지 않지만 환자의 내 장기에 대한 수술은 심각한 문제이며 깊고 장기간의 의학적 수면을 필요로합니다.
• 환자의 상태. 환자의 상태가 심각하거나 수술 합병증이 예상되는 경우, 국소 마취에 대한 대화는 없을 수 있습니다.
• 외과의의 경험과 자격. 마취과 의사는 그가 특히 외과의 사와 일하는 것이 아닌 경우 수술의 과정, 특히 그러한 경우에 대해 알고 있습니다.
• 물론, 가능한 한 마취 전문의선택의 여지가 및 contraindications의 부재에서 항상 그에게 더 가까운 통증 완화의 방법을 선택하고,이 문제에 그를 의존하는 것이 좋습니다. 그것이 일반 마취 이건 국소 마취 이건간에, 주된 것은 수술이 성공적이라는 것입니다.

수술 전 환자를위한 메모

작동 전에는 항상환자와 마취사. 의사는 이전 수술, 마취 상태 및 환자의 상태에 대해 물어야합니다. 환자가 나중에 의사에게 모든 것을 알려주는 것은 매우 중요합니다. 이는 나중에 수술 과정에서 중요한 역할을 할 수 있기 때문입니다.

수술 전에 환자는 반드시 기억해야합니다.질병은 전 생애 동안 이동되어야했습니다. 이는 특히 만성 질환에 해당됩니다. 또한 환자는 그 순간에 복용해야하는 약물에 대해 의사에게 알려야합니다. 의사가 위의 모든 것 외에도 많은 추가 질문을 할 수도 있습니다. 이 정보는 마취 방법을 선택할 때 약간의 실수를 없애기 위해 그에게 필요합니다. 마취 전문의와 환자 모두의 모든 행동이 올바르게 수행되면 전신 마취의 심각한 합병증이 매우 드뭅니다.

국소 마취

대부분의 경우 국소 마취는 그렇지 않습니다.마취 전문의의 개입이 필요합니다. 외과의 사는 독립적으로 이런 종류의 마취를 시행 할 수 있습니다. 그들은 단순히 약을 사용하여 수술 부위를 잘라냅니다.

국소 마취를하면 항상 위험이 있습니다.불충분 한 양의 약물이 주입되고 통증 역치가 느껴진다. 이 경우, 당황하지 마십시오. 의사에게 약물 추가를 요청해야합니다.

척추 마취

척추 (척추) 마취주입은 척수 영역으로 직접 이루어집니다. 환자는 주사 만 느낀다. 마취가 도입 된 후에는 몸 전체가 마비되어 모든 감도를 상실합니다.

이러한 종류의 마취는 다리 수술, 비뇨기과 및 산부인과 수술에 성공적으로 사용됩니다.

경막 외 마취

경막 외 마취로 카테터를 척수관과 척수 사이의 영역에 삽입하여 진통제를 투여 할 수 있습니다.

경막 외 마취는 때로는 출산의 통증 완화에 사용되며 부인과 및 비뇨기과 분야에서의 오랜 수술에 종종 사용됩니다.

경막 외 또는 전신 마취가 더 좋습니까? 이것은 오늘날 매우 논쟁의 여지가있는 문제입니다. 모든 사람들은 이것에 대한 자신의 주장을 가지고 있습니다.

가면 마취

마스크 마취 또는 일반 흡입마취는 환자의 호흡 기관을 통해 몸에 도입됩니다. 이런 종류의 마취로 환자의 얼굴에 적용된 마스크를 통해 마취 전문의가 사용하는 특수 가스 덕분에 수면이 유지됩니다. 가벼운 단기 작업에 사용됩니다.

마스크 마 취를 사용하는 경우 환자의 경우가장 중요한 것은 의사의 말을 듣는 것입니다 : 그가 묻는대로 호흡하고, 말하는 것을하고, 그에 의해 제기 된 질문에 대답하는 것입니다. 가면 마취 환자가 잠에 들어 오기 쉽고 그를 깨우기가 쉽습니다.

정맥 마취

정맥 마취의 경우, 약물 수면 및 이완을 유발하는 약물을 정맥에 직접 주입합니다. 이를 통해 빠른 효과와 품질 결과를 얻을 수 있습니다.

정맥 마취는 다양한 수술에 사용될 수 있습니다. 그는 고전 수술에서 가장 흔합니다.

근육 이완을 동반 한 전신 마취 다 성분

이런 종류의 마취는 여러 구성 요소로 불립니다.그것은 마스크와 정맥 마취를 결합하기 때문입니다. 즉, 전신 마취 성분은 약물의 형태로 정맥 내 투여되고, 호흡기 시스템을 통해 가스의 형태로 투여된다. 이런 종류의 마취로 최대의 결과를 얻을 수 있습니다.

Myorelaxation은 모든 골격근의 이완입니다. 이것은 수술을 수행 할 때 매우 중요한 포인트입니다.

심각하고 오랜 기간의 수술을 위해서는 다 성분 마취가 권장됩니다. 오늘날, 이러한 마취 하에서 복강과 흉부 기관이 작동합니다.

전신 마취. 금기 사항

전신 마취의 사용에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

• 심혈관 질환;
• 중증 빈혈;
• 심근 경색;
• 폐렴;
• 신장과 간의 급성 질환;
• 기관지 천식;
• 간질 발작;
• 항응고제 치료;
• 갑상선 기능 저하증, 퇴행성 당뇨병, 부신 질환;
• 위장;
• 무거운 알코올 중독;
• 마취 전문의의 부재, 필요한 마약 및 장비.

일반 및 국소 마취는 매우 중요한 요소입니다.현대 수술에서. 마취 없이는 아무런 수술도하지 않습니다. 이 문제에있어서, 모든 사람이 고통스런 충격을받을 수있는 것은 아니기 때문에, 의학에 만기가되어 있어야합니다.