외 산부인과 검사 : 기술
임신 한 여성은 혼자 남아 있지 않습니다.의료 문제. 그들의 해결책을 위해서는 거주지에서 여성 상담에 응하고 거기에 필요한 도움과 정보를 얻는 것으로 충분합니다. 그러한 의료기관에서는 임산부 관리 및 검사에 대한 일정한 규칙이 있습니다. 아기를 기다리고있는 여성이 출산을 준비하는 것을 돕는 외부 산과학 연구와 같은 것이 있습니다. 이것이 무엇이며 어떤 규칙이 구현되는지에 따라 아래에서 고려할 것입니다.
외과 적 산과학 연구 란 무엇인가?
많은 여성들이 임신 중에 그것을 알고 있습니다.지방 병원에 등록해야합니다. 이 상태를 확인한 후 부인과 전문의를 처음 방문하는 것은 40 분간 지속될 수 있기 때문에 모든 사람에게 인기가 없습니다. 그런 긴 시간은 의사 사무실에서 낭비되지 않습니다. 어쨌든 전문가는 임산부와 알게 될뿐만 아니라 일반 및 특수 부인과를 수집해야합니다. 검사실 검사 또한 처방되고, 외과 적 산과학 검사가 수행됩니다.
이 시험은 1 차 시험과 관련이 있습니다.자체 알고리즘. 여성에 관한 자료를 수집하기 위해서는 외부 산과 적 연구 방법이 필요합니다. 의사가 유방암의 상태, 특히 젖꼭지의 모양을 결정하는 것이 중요합니다. 이는 유즙 분비를 준비하는 조치의 복잡성에 달려 있기 때문입니다. 산부인과 전문의는 아기가 임신 한 순간부터 미래의 엄마가 이미 얼마나 많은 양을 얻었는지, 그리고 아기의 전체 대기 기간에 대한 체중 표준이 발음되는지에 관심을 기울입니다.
외과 산과 적 연구 수행자궁에 대한 이전의 임신 및 흉터에 대한 정보 수집. 이러한 조치는 임신 병리 발생 위험을 높이기 위해 필요합니다. 검사 이외에도 측정 방법, 촉진 및 청진 방법이 사용되어 아동 발달과이를 지닌 여성의 상태에 대한 완전한 그림을 얻는 데 도움이됩니다. 이하, 이들 방법을보다 상세히 설명한다.
어떤 종류의 연구가 있습니까?
임산부의 진실한 상태를 결정하기 위해여자는 그녀를 인터뷰하기에 충분하지 않습니다. 외부 산과학 연구의 모든 촉진법조차도 전문가에게 유익하지 않습니다. 아기를 기대하는 여성의 상태와 아기의 건강 상태를 전체적으로 파악하기 위해서는 임신 과정에서 일어나는 과정을 알아야합니다. 이것은 혈액, 소변 등의 실험실 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 또한 의사는 아기의 심장 박동을 지속적으로 경청하고 자궁 내 위치를 결정합니다. 이러한 모든 조작은 임신에 대한 세 가지 유형의 연구에서 파생됩니다.
- 임상 적;
- 실험실;
- 특별하다.
임신의 임상 시험
이 기간 동안 여성에 대한 검사 유형임신은 역사와 현재 상태의 수집으로 시작됩니다. 이러한 행동은 의사가 여성의 신체 건강 상태에 대한 정보를 얻을 수있을뿐만 아니라 여성의 신경 심리적 활동을 평가할 기회를 제공합니다.
- 미래의 어머니에 대한 신원 증명서 (성명, 여권 - 그의 번호 및 시리즈).
- primiparas가 특정 그룹에 속하는 연령 (젊은 - 최대 18 세, 30 년 후).
- 실제 거주지 및 여성 등록 주소.
- 왜 산부인과 의사를 추천 하는가?
- 물질적 인 생활 조건 (얼마나 많은 사람들이 살고 있는가?(여성과 같은 방에있는 동물, 생활 조건), 그리고 신청자가 근무하는 곳 (근무 조건이 태아와 태아에게 해로운 경우 더 합리적인 작업의 문제가 해결되어야 함).
- 혈액 및 그 성분의 수혈에 관한 정보(혈장, 알부민), 알레르기, 체세포 병, 종양학에 관한 것입니다. 종종 정상적인 체세포는 완전한 신체 건강을 의미하지 않습니다. 왜냐하면 사람이 정신 및 신경 활동에있어 부정 행위를 경험할 수 있기 때문입니다. 의사의 의무는 여성이 곧 출산해야하기 때문에 이러한 위반을 초래 한 요소를 확인하는 것이고, 산모와 태아의 건강은 적절한 행동에 의존하기 때문입니다. 신경증의 원인과 신경 정신 장애의 다른 질환은 많습니다 :
- 전염 된 감염;
- 스트레스;
- 연장 된 불임;
- 낙태;
- 이전 출생시 부상.
산부인과 의사는 표지판이 언제 나타나는지 알아냅니다.neuropsychic 활동의 무질서 : 임신의 앞에 또는 그것의 발생과 동시에. 또한 어떤 여성이 자신의 사건을 연상시키는지를 알아내는 것이 필요합니다.
7. 역학사.
8. 지속적인 중독 (흡연, 알코올 중독, 마약 중독).
9 생리, 성적 및 생식 기능 (생리가 시작된 때, 이전 임신, 이전 어린이의 출생, 체중 및 건강 상태, 임신부의 부인과 및 성병).
10. 가족 역사 (여성과 함께 사는 가족 구성원의 건강 상태, 유전, 건강 상태, 미래 아버지의 그룹 및 Rh 신분).
다음으로, 미래의 어머니에 대한 객관적인 시험을 진행하십시오 :
- 상담 치료사, 치과 의사, oculist 및 이비인후과 의사. 필요한 경우 다른 전문가의 검사를 지정하십시오.
- 온도와 혈압을 측정하십시오.
- 체격을 평가하고 골반의 높이, 체중 및 크기를 측정하십시오.
- 위장을 검사하고 촉지하십시오.
- 혈액, 소변 및 기타 분비물을 검사하십시오.
- 음모 공동을 검사하십시오.
- 심전도를 만드십시오.
- 임산부는 초음파 검사가 12 회, 18 회에서 22 회, 32 회에서 34 회까지 필요합니다.
- 산과 적 연구를 실시하십시오.
여성이 등록하지 않는 것이 매우 중요합니다.임신 12 주 이후. 초기 인체 계측법, 실험실 검사 및 혈압을 측정하면 건강한 아동을 출산하거나 삶과 양립 할 수없는 태아 병리를 확인할 수있는 기회가 높아집니다.
여성의 실험실 연구
임산부가 등록되면 그녀는임상 혈액 검사 및 소변 검사, 그룹 및 Rh 인자, 혈당치 확인, RW, 간염, HIV 검사, 질, 자궁 경부의 식물 및 세포 자멸사, 세포학, 클라미디아, 임질, 트리코모나병에 대한 스크래핑 및 얼룩 검사.
죽은 어린이의 탄생, 유산 (특히 후기의 경우), 외인성 병리가 필요한 경우 :
- hemolysins를위한 여자의 혈액의 학문을 만드십시오;
- 임신부가 Rh 인자가 음성이거나 그룹 0 (I) 인 경우 특히, 그룹과 Rh 인자에 대해 가능한 한 빨리 미래 아버지의 혈액을 검사하십시오.
- 비뇨 생식기 감염의 존재를 결정한다.
- 필요한 호르몬의 수준을 결정, immunoresistance;
- 필요하다면 유전자 연구를 수행한다.
또한 실험실 테스트는 이러한 관점에서 수행된다 :
- 임상 혈액 검사 - 매월 30 주 후 - 14 일에 한 번.
- 각 복용량 동안, 일반적인 분석을 위해 소변 검사가 처방됩니다;
- 16 ~ 20 주에 hCG와 ACE를 결정하십시오;
- 22-23 주 36-37 주 혈당 검사;
- 응고 시스템 (coagulogram)에 대한 연구는 36 주에서 37 주까지 진행됩니다.
- 출산 전 30 주 및 2 ~ 3 주에 HIV와 RW를 재검사하고 얼룩과 찰과상을 검사합니다.
특별 산과학
- 외과 산과 적 연구 수행.
- 산부인과 연구.
- 기타 추가 연구.
외부 산부인과 연구는검사, 골반의 크기를 측정. 20 주 후, 복부의 가장 큰 둘레의 크기가 결정되고, 복부 및 관절의 촉지뿐만 아니라 태아의 심장 박동의 지속이 수행됩니다. 외부 산부인과 연구의 기술은 쉽지 않습니다. 그것은 특별히 훈련 된 보건 요원에 의해서만 수행됩니다.
산부인과 연구. 내부 산과 검사 포함외부 생식기 검사, 거울을 이용한 질 및 자궁 경부 검사 그것은 산부인과 여성의 산과 적 검사와 마찬가지로 중요합니다. 이 절차는 빈 창자와 방광으로 수행됩니다. 그것을 잡기 위해서, 한 여자가 허리를 굽히고, 다리를 벌리고 무릎을 구부린 다. 골반을 올려야합니다. 이 연구는 무균 상태에서 수행되어야합니다.
- 연구는 외 생식기의 검사로 시작됩니다.기관. 모발 분포, 가랑이의 특성을 평가합니다. 병리학 적 과정을 감지합니다. 이전 출산, 종양, 염증, 누관, 사마귀, 항문의 치질 중 파열 된 상처가있는 경우이를 탐지합니다. 외음부의 상태는 손가락의 도움을 받아 음순을 분리함으로써 평가되며, 요도와 땀샘의 상태도 결정됩니다.
- 자궁경 부는 거울의 도움을 받아 검사됩니다. 점막, 비밀, 자궁 경부의 크기 및 인두 자궁에주의하십시오. 첫 번째 삼 분기에는 질의 양손 검사가 수행되고 두 번째 및 세 번째 검사에서는 하나만 적절합니다.
첫째, 회음부가 평가됩니다 (강성, 흉터가 있는지) 질 (크기, 벽, 접힘).
4 개의 산부인과 검사
- 자궁 바닥의 높이와 그 안에 태아의 비율에 대한 평가;
- 태아의 위치를 결정하는데, 이것은 등 및 팔 및 다리를 찾는데 결론을 내린다.
- 제시되고있는 태아의 일부분을 골반과 관련하여 찾는 것;
- 태아의 제시 부분이 골반 입구에 상대적으로 어떻게 위치하는지 결정하십시오.
자궁경 검사 목적
출생 전에 출생 준비가 얼마나되었는지 보여주는 것처럼 자궁 경부의 성숙도가 결정됩니다. 자궁 경부의 성숙도를 결정하는 방법은 다양하지만 모두 다음 매개 변수를 평가합니다.
- 일관성;
- 질관의 길이는 얼마입니까?
- 자궁 경부의 개통;
- 목의 축의 위치와 골반의 방향;
- 질 속에 위치한 목의 벽 두께;
- 자궁 하부의 상태를 결정하십시오.
자궁 경부를 특별한 척도로 평가하십시오. 미성숙 자궁 경부에는 0 점에서 5 점이 있습니다. 검사가 10 세 이상으로 밝혀지면 여성이 출산을 준비 할 수 있습니다.
여성의 골반 연구
- 거리는 25-26 센티미터 인 spinarum이다;
- Cristarum 거리 - 28에서 29 센티미터까지;
- 거리 trochanterika - 31에서 32 센티미터까지;
- 접합체 외부 - 20 내지 21 센티미터;
- 공액 대각선은 12.5 - 13 센티미터 내에 있어야합니다.
대부분의 의사들은 이미 첫 방문을하고 있습니다.여성들은 작은 골반 입구의 크기를 결정하는 믿음 (실제) 결합을 측정하려고합니다. 일반적으로 11 ~ 12 cm 여야합니다. 외부 접합체 (외부)에서 9 센티미터 빼면 실제 접합체를 찾을 수 있습니다. 그 크기는 미카엘리스 마름모 (Michaelis rhombus)뿐만 아니라 프랭크 (Frank)의 크기 (일곱 번째 자궁 경부 척추에서 경정맥의 중간 부분까지 결정됨)에 해당합니다. 음모 symphysis의 하단 가장자리와 케이프 곶의 가장 두드러진 부분 사이에있는 대각선 복합체는 또한 참 결합체의 값과 같습니다.
골반의 크기가 표준에서 벗어나면추가 측정 인 산과학 연구의 외부 방법을 수행하는 것이 바람직합니다. Ilium의 전방 척추와 한쪽의 후방 척추 사이에 위치한 측방 접합체를 측정합니다. 그것의 정상적인 가치는 14-15 센티미터입니다. 12 센티미터보다 작 으면 생리 학적 전달이 불가능합니다. 또한 경사 치수를 측정하십시오. 그것들 중 3 개가 있고, 그것들의 차이가 1.5 센티미터 이상이라면, 사선이 좁아지고 출산시 위험합니다.
또한 45-55도에서 벗어나지 않아야하는 골반 경사각을 결정하십시오. 코너 각도는 90도에서 100도까지 동일해야합니다.
외부 산과학 연구를위한 알고리즘은 골반 수율 :
- 스트레이트 크기는 9 센티미터입니다. 이것은 공동 접합의 하단과 미골의 상단 사이에 위치합니다. 얻어진 데이터로부터 우리는 연조직에 대해 2 센티미터 걸립니다.
- 게이지는 횡단면 크기를 측정합니다.이 크기는 11 센티미터이며, 무릎 결절 (안면) 사이에 있습니다.
Leopold-Levitsky 리셉션
그들은 태아의 크기와 위치를 결정하는데 도움을줍니다.임신 말기. 이러한 기술 중 첫 번째는 각 초음파 전에 수행됩니다. 그것은 자궁의 높이를 나타내며 거의 항상 임신 기간에 해당합니다. 그것의 정확성은 복벽의 두께와 관련이 있습니다. 의심 스럽다면 이제 초음파가 더 정확합니다.
세 번째 방법은 gluteus, transverse 또는 head 인 태아의 모습을 보여줍니다. 그리고 태아가 이미 골반에 얼마나 깊이 들어가 있습니다. 네 번째 수신은 이전 세 개를 확인합니다.
연구의 알고리즘
많은 흥미로운 야외 알고리즘산후 연구. 첫째로, 임신의 골반을 측정합니다. 이 조작이 끝나면 의사는 여자의 복부를 검사합니다. 이것은 레오폴드 기법을 적용하는 단계입니다. 다음으로, 청진이나 태아의 심장 소리를 들으십시오. 심장 박동의 빈도는 여기에서 중요합니다 (분당 120-160 박자에서 정상입니다), 명확성과 리듬. 청진은 청진기 또는 태아 모니터로 수행됩니다.
외과 및 산부인과 연구임신, 출산 및 이후에 매우 중요합니다. 여자는 이것을 이해하고 적절하게 행동해야하며 어떠한 경우에도 그것을 피하지 마십시오. 그들은 의사가 임신이 정상적으로 진행되고 있는지 여부, 임신부와 아기가 건강한지 여부를 알아 내도록 도와줍니다.
